Prevención de enfermedades cardiovasculares mediante la modificación de factores de riesgo conductuales

Una mujer de 48 años con niveles elevados de lípidos en sangre. Una mujer de 74 años que fuma desde que era joven. Un hombre de 62 años que sabe que debe controlar su hipertensión, pero no lo consigue. Y un hombre de mediana edad que está constantemente estresado y lo compensa con una mala dieta. Proceden de todas las clases sociales, de todos los tipos de familia y de todo el mundo. Pero tienen algo en común: todos corren el riesgo de sufrir una ECV².

Las ECV son una amplia categoría de enfermedades que afectan al corazón y a diversos vasos sanguíneos, incluidos los que suministran sangre al músculo cardiaco (cardiopatía coronaria), los que suministran sangre al cerebro (enfermedad cerebrovascular) y los que suministran sangre a brazos y piernas (enfermedad arterial periférica)³. Entre las ECV se incluye la fibrilación auricular (FA), que es la forma más común de arritmia del ritmo cardiaco y una de las principales causas de ictus, insuficiencia cardiaca y morbilidad cardiovascular^4,5. La trombosis venosa profunda (TVP), en la que se forma un coágulo en una vena profunda, sobre todo en la pierna, también es una ECV⁶. La TVP puede provocar una embolia pulmonar, en la que el coágulo se desplaza de la pierna al corazón o los pulmones³. Los infartos de miocardio (cuando se bloquea el flujo sanguíneo al corazón) y los accidentes cerebrovasculares (cuando se bloquea el flujo sanguíneo al cerebro) son emergencias potencialmente mortales que suelen ser consecuencia de una ECV^7,8. Estas son sólo algunas de las ECV más comunes que existen. Los profesionales sanitarios pueden ayudar a los pacientes a navegar por las ECV y suelen detectar diversos factores que aumentan el riesgo de ECV en sus pacientes.

Los factores de riesgo de ECV suelen dividirse en dos categorías: conductuales y fisiológicos⁹. Como su nombre indica, los factores de riesgo conductuales tienen que ver con el comportamiento de una persona, mientras que los factores de riesgo fisiológicos tienen que ver con enfermedades físicas del organismo⁹. Los factores de riesgo conductuales son muy indicativos de ECV e incluyen el tabaquismo, una dieta poco saludable, el sedentarismo y el consumo excesivo de alcohol^1,10. Algunos marcadores fisiológicos (por ejemplo, los niveles de lípidos en sangre derivados de la genética) pueden no tener un origen conductual; sin embargo, los factores de riesgo conductuales suelen materializarse en marcadores fisiológicos que un profesional sanitario puede identificar: hipertensión (tensión arterial alta), obesidad, niveles elevados de colesterol en sangre y diabetes^2,10. También puede haber factores de riesgo fisiológicos (genéticos, antecedentes familiares) que no guarden relación con los factores de riesgo conductuales². Los factores de riesgo fisiológicos se examinarán más a fondo en un segundo artículo sobre los factores de riesgo de ECV y su prevención que publicaremos el mes que viene.

En el caso de los factores de riesgo conductuales, la clave de la prevención de la ECV reside en abordar dichos factores de riesgo¹⁰. Abordar con éxito los factores de riesgo en este contexto significa examinar y corregir los comportamientos y patrones de estilo de vida que se han convertido en hábitos poco saludables. Los hábitos alimentarios son un aspecto importante del riesgo de ECV, y se fomenta una dieta rica en alimentos de origen vegetal, frutas, verduras, frutos secos, pescado y fibra, mientras que se desaconsejan la carne roja, la sal, los ácidos grasos saturados/ácidos grasos transaturados, el alcohol y las bebidas azucaradas². El tabaquismo es un factor decisivo en el desarrollo de ECV; dejar de fumar es una forma increíblemente eficaz de reducir el riesgo². Por último, el ejercicio regular (incluido caminar) conlleva multitud de beneficios para la salud, como un menor riesgo de ECV y un menor riesgo de diabetes².

Los hábitos que se han aprendido a lo largo de toda la vida no son fáciles de modificar, pero un cambio pequeño y constante es alcanzable y puede suponer un gran avance con el tiempo. Muchos casos de ECV se pueden prevenir, por lo que en Daiichi Sankyo nos centramos en la importancia de comprender e identificar los factores de riesgo con las comunidades médica y científica para apoyar mejores resultados en los pacientes. En Daiichi Sankyo, nos preocupamos por cada latido del corazón, y queremos que usted se anime: La prevención de las ECV mediante la limitación de los factores de riesgo conductuales es un objetivo que cualquiera puede alcanzar con apoyo y determinación.

*Se trata de perfiles de ejemplo que ilustran los factores de riesgo descritos en las Directrices ESC 2021.

1. Sociedad Europea de Cardiología. Hojas informativas para la prensa: CVD in Europe and ESC Congress figures. Disponible en: https://www.escardio.org/The-ESC/Press-Office/Fact-sheets. Visitado por última vez en enero de 2023.
2. Sociedad Europea de Cardiología. Directrices 2021 de la ESC sobre prevención de enfermedades cardiovasculares en la práctica clínica: Desarrollado por el Grupo de Trabajo para la prevención de enfermedades cardiovasculares en la práctica clínica con representantes de la Sociedad Europea de Cardiología y 12 sociedades médicas con la contribución especial de la Asociación Europea de Cardiología Preventiva (EAPC). Disponible en: https://academic.oup.com/eurheartj/article/42/34/3227/6358713?. Visitado por última vez en enero de 2023.
3. OMS Hoja informativa: Enfermedades cardiovasculares (ECV). Disponible en: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/cardiovascular-diseases-(cvds). Visitado en enero de 2023.
4. Infórmese sobre la fibrilación auricular. ¿Qué es la fibrilación auricular? Disponible en: https://getsmartaboutafib.net/en-EMEA/hcp/atrial-fibrillation/what-is-atrial-fibrillation. Visitado en enero de 2023.
5. Iqbal, M. B., et al. Recent developments in atrial fibrillation. BMJ. 2005; 330:238-43.
6. Sociedad Europea de Cardiología. Comunicado de prensa: Primer consejo europeo sobre trombosis venosa profunda en EHJ. Disponible en: https://www.escardio.org/The-ESC/Press-Office/Press-releases/first-european-advice-on-deep-vein-thrombosis-published-today. Visitado por última vez en enero de 2023.
7. Instituto Nacional del Corazón, los Pulmones y la Sangre. Infarto de miocardio: ¿Qué es un ataque al corazón? Disponible en: https://www.nhlbi.nih.gov/health/heart-attack. Visitado en enero de 2023.
8. Instituto Nacional del Corazón, los Pulmones y la Sangre. Ictus: Causas y factores de riesgo. Disponible en: https://www.nhlbi.nih.gov/health/stroke/causes. Visitado en enero de 2023.
9. OMS Temas de salud: Enfermedades cardiovasculares - Tratamiento. Disponible en: https://www.who.int/health-topics/cardiovascular-diseases/#tab=tab_3. Visitado en enero de 2023.
10. OMS Temas de salud: Enfermedades cardiovasculares - Panorama general. Disponible en: https://www.who.int/health-topics/cardiovascular-diseases/#tab=tab_1. Visitado en enero de 2023.